Vào cuối cuộc yêu, khi nam giới đạt được cực khoái, thay vì tinh dịch được xuất ra môi trường bên ngoài qua dương vật thì lại đi vào bàng quang, gây nên tình trạng xuất tinh ngược dòng. Hiện tượng này đôi khi được gọi là cực khoái khô.

Bác sĩ Nam khoa vừa tiếp nhận khám cho một bệnh nhân (nam, 38 tuổi) quan hệ với vợ mà không thể xuất tinh, tình trạng này diễn ra đã 3 năm nay. Bệnh nhân cho biết mọi chức năng tình dục đều ổn, duy chỉ có khi lên đỉnh là không thấy tinh trùng đâu cả nên cảm thấy rất chán nản vì “súng bắn mà chẳng có đạn”. Trước đó, bệnh nhân không hề có tiền sử phẫu thuật hay chấn thương gì. Qua thăm khám và các kiểm tra chuyên sâu, bác sĩ đã phát hiện ra nguyên nhân, đó là do bệnh nhân bị “xuất tinh ngược dòng”.

Xuất tinh ngược dòng là gì?

Vào cuối cuộc yêu, khi nam giới đạt được cực khoái, thay vì tinh dịch được xuất ra môi trường bên ngoài qua dương vật thì lại đi vào bàng quang, gây nên tình trạng xuất tinh ngược dòng. Hiện tượng này đôi khi được gọi là cực khoái khô.

Triệu chứng

- Cực khoái mà bạn xuất tinh rất ít hoặc không có tinh dịch ra khỏi dương vật (cực khoái khô);

- Nước tiểu có màu đục sau khi đạt cực khoái vì nó có chứa tinh dịch;

- Không có khả năng mang thai cho phụ nữ (vô sinh nam).

Nguyên nhân

Ở nam giới có quá trình xuất tinh bình thường, khi đạt cực khoái, tinh dịch (từ túi tinh, ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt) sẽ được đẩy vào niệu đạo đoạn tiền liệt tuyến, cơ cổ bàng quang đóng lại, cơ thắt ngoài niệu đạo mở ra, và các cơ vùng sàn chậu co bóp tống xuất tinh dịch ra ngoài. Với xuất tinh ngược, cơ cổ bàng quang không đóng chặt lại, làm cho tinh dịch bị đẩy vào bàng quang.

Một số tình trạng có thể gây ra các vấn đề với cơ đóng bàng quang trong quá trình xuất tinh, bao gồm:

- Phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật cổ bàng quang, phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc cho ung thư tinh hoàn hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt;

- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt;

- Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang (cắt u nang),

- Xạ trị để điều trị ung thư vùng chậu;

- Tác dụng phụ của một số loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao, phì đại tuyến tiền liệt và trầm cảm;

- Tổn thương dây thần kinh do tình trạng bệnh lý gây ra, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson hoặc chấn thương tủy sống.

Các yếu tố nguy cơ

Bạn có nhiều nguy cơ bị xuất tinh ngược nếu:

- Bị bệnh tiểu đường hoặc bệnh đa xơ cứng;

- Đã phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc bàng quang;

- Dùng một số loại thuốc điều trị huyết áp cao hoặc rối loạn tâm trạng;

- Bị chấn thương tủy sống.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán xuất tinh ngược, bác sĩ có thể:

- Hỏi về các triệu chứng, thời gian mắc bệnh, tiền sử bệnh lý, tiền sử phẫu thuật, và những loại thuốc bạn dùng.

- Khám sức khỏe tổng thể, có thể bao gồm khám dương vật, tinh hoàn và trực tràng.

- Kiểm tra nước tiểu để tìm tinh dịch sau khi bạn đạt cực khoái. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thủ dâm để đạt cực khoái, sau đó lấy nước tiểu để phân tích trong phòng xét nghiệm. Nếu một lượng lớn tinh trùng được tìm thấy trong nước tiểu của bạn, bạn đã bị xuất tinh ngược.

Nếu bạn đạt cực khoái khô nhưng bác sĩ không tìm thấy tinh dịch trong bàng quang, bạn có thể gặp vấn đề với việc sản xuất tinh dịch. Điều này có thể do tổn thương tuyến tiền liệt hoặc tuyến sản xuất tinh dịch do phẫu thuật hoặc xạ trị ung thư vùng chậu. Nếu bác sĩ nghi ngờ cực khoái khô của bạn là gì đó không phải là xuất tinh ngược, bạn có thể cần xét nghiệm thêm để tìm nguyên nhân.

Điều trị

- Thuốc

Điều trị thuốc đối với chứng xuất tinh ngược do tổn thương dây thần kinh, thường do nguyên nhân tiểu đường, bệnh đa xơ cứng, phẫu thuật. Thuốc có thể được kê sử dụng gồm: Imipramine (thuốc chống trầm cảm), Midodrine (một loại thuốc làm co mạch máu), Chlorpheniramine và brompheniramine (thuốc kháng histamine giúp giảm dị ứng), ephedrine, pseudoephedrine và phenylephrine.

Những loại thuốc này giúp giữ cho cơ cổ bàng quang đóng lại trong quá trình xuất tinh. Mặc dù thuốc là một phương pháp điều trị hiệu quả cho xuất tinh ngược, nhưng có thể gây ra tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi với các loại thuốc khác. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị xuất tinh ngược có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim, điều này có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị cao huyết áp hoặc bệnh tim.

- Điều trị vô sinh

Nếu bạn bị xuất tinh ngược và mong muốn có con, bác sĩ sẽ giúp lấy tinh trùng trong mẫu nước tiểu và tư vấn phương pháp thụ tinh ống nghiệm.

Khoa Nam học và YHGT

(Tham khảo: mayoclinic.org)